Lexapro: Usages et effets secondaires de l'escitalopram de grande classe

L’escitalopram fait partie du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) utilisés pour traiter la dépression et d’autres troubles mentaux. Les médicaments similaires dans cette famille comprennent la sertraline, la fluoxétine, la paroxétine et le citalopram, précurseur de Lexapro (escitalopram).

Les sociétés pharmaceutiques H. Lundbeck A / S et Forest Laboratories ont créé ce médicament en 1997; ils avaient déjà utilisé le citalopram, un autre antidépresseur similaire à l'Escitalopram. Cependant, ce n’est qu’en 2012 que Lexapro a repris de la vigueur et a été commercialisé de façon ardu. Aujourd'hui, il s'agit de l'un des ISRS le plus utilisé en tant qu'antidépresseur et anxiolytique, bien qu'il ait de nombreuses utilisations dans de nombreuses autres pathologies.

Lexapro comme ISRS

Bien que le mécanisme d'action ne soit pas bien connu, les ISRS sont les antidépresseurs les plus fréquemment prescrits. Les scientifiques attribuent son efficacité dans le traitement des symptômes d'anxiété et de dépression à la libération de différentes monoamines: sérotonine, noradrénaline et dopamine.

Ces médicaments augmentent la disponibilité des monoamines dans l'espace synaptique (l'espace entre chaque neurone) en limitant leur absorption par les récepteurs post-synaptiques.

Cela signifie que nous aurons plus de neurotransmetteurs - qui manquent dans la dépression et l'anxiété - à l'endroit où nous en avons le plus besoin.

En outre, contrairement aux autres ISRS, l’escitalopram exerce ses effets de manière très sélective, contrairement au reste des médicaments de sa classe; cela signifie que son interaction avec les récepteurs d'autres neurotransmetteurs est rare; nous n'observerons donc pas d'effets secondaires, autant qu'avec d'autres médicaments, résultant de stimulations indésirables.

Utilisations de l'Escitalopram

Comme d'autres ISRS, l'Escitalopram est efficace pour traiter plusieurs symptômes liés à l'anxiété et à la dépression, bien que tous les pays n'aient pas approuvé son utilisation pour les mêmes troubles.

Voyons les utilisations thérapeutiques les plus courantes de l’escitalopram.

1.Trouble dépressif majeur

Même lorsqu'il existe de nombreux types de dépression, des recherches scientifiques ont montré l'efficacité de l'Escitalopram dans le traitement du trouble dépressif majeur. En effet, grâce à la grande efficacité de ce médicament en tant qu'antidépresseur, les spécialistes ont envisagé son utilisation dans d'autres pathologies dont l'origine biologique - l'altération des taux de sérotonine - est similaire à celle de la dépression, telle que le trouble anxieux généralisé, le trouble obsessionnel-compulsif et boulimie nerveuse.

La haute sélectivité de l'Escitalopram en tant qu'ISRS en fait un pilier idéal pour traiter la dépression.

2.Désordre anxieux généralisé

L’anxiété généralisée est un trouble consensuel aigu qui interfère avec les activités quotidiennes de chacun. Les effets thérapeutiques de l’escitalopram dans ce trouble sont importants et rapides; Les médecins détecteront une nette amélioration de l'état de la plupart des patients environ deux mois après le début du traitement. Vous pouvez fonctionner normalement à la fin du troisième mois, c’est-à-dire que cela n’interférera pas avec vos activités quotidiennes.

3.Trouble panique

Le trouble panique se caractérise par l’apparition de crises de panique au cours desquelles apparaissent des symptômes tels que la tachycardie, l’essoufflement et la peur de la mort. Il peut être accompagné ou non d'agoraphobie. L’Escitalopram, grâce à la permanence de la sérotonine dans l’espace synaptique, vous permet de réagir à vos activités normales, de faire en sorte que les effets organiques de la crise de panique disparaissent et que le nombre et la fréquence des crises diminuent considérablement.

4.Phobie sociale

Dans la phobie sociale, les symptômes d'anxiété associés aux interactions sociales apparaissent. En plus des antidépresseurs, les médecins prescrivent parfois des anxiolytiques, notamment des bêta-bloquants et des benzodiazépines. Un point important du traitement est également constitué de psychothérapie; Cependant, Lexapro est l’un des médicaments les plus utilisés.

5.Trouble obsessionnel compulsif

Les médecins utilisent Escitalopram et certains autres ISRS pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif ou TOC, diagnostiqué lorsque les pensées obsessionnelles qui causent l'anxiété sont présentes et les rituels comportementaux visant à réduire l'inconfort.

Effets secondaires: dénominateur commun des antidépresseurs

Il n'y a pas de médicament parfait, même les antidépresseurs les plus récents ont des effets secondaires importants, et Lexapro ne fait pas exception. Malgré sa haute sélectivité avec les récepteurs de la sérotonine, il maintient certaines interactions avec les récepteurs de la dopamine et de la noradrénaline, ce qui peut expliquer certains de ses effets secondaires. En outre, nous pouvons obtenir une augmentation plus importante des taux de sérotonine, ce qui peut également être nocif.

Cependant, même si nous voulons nous améliorer rapidement et que le médicament entre en vigueur rapidement, les premières semaines montrent des changements très importants et abrupts, qui peuvent parfois avoir des effets indésirables très importants.

Parmi les effets secondaires de ce médicament, ainsi que la plupart des médicaments psychiatriques, se distinguent les nausées et les vomissements. Il est difficile de conclure le traitement avec ce médicament sans avoir ce type de conséquences. Les altérations gastro-intestinales sont toujours fréquentes avec n'importe quel médicament, mis à part ce qui précède, il met également en évidence la diarrhée et la constipation. En outre, d'autres sont également fréquentes: colmatage muqueux nasal et diminution ou augmentation de l'appétit.

Paradoxalement, ce médicament - dans des cas spécifiques - pourrait également causer de l'anxiété et de l'agitation, bien que nous puissions l'utiliser pour ces cas. Les troubles du sommeil sont fréquents, notamment l'impossibilité de s'endormir, la somnolence, les bâillements, etc.

Nous faisons spécialement mention de trois troubles importants:

1) Altérations sexuelles:Comme la plupart des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, les dysfonctionnements sexuels constituent un effet secondaire très fréquent. Vous pouvez rencontrer une diminution marquée de la libido ou de l'appétit sexuel, mais aussi d'autres effets liés à l'apparence sexuelle tels que l'anesthésie génitale, les troubles de l'excitation, le retard de l'éjaculation et l'anorgasmie (surtout chez les femmes).

2) Hémorragies: Un effet indésirable catalogué comme peu fréquent (1 patient sur 1000) se présente avec Escitalopram. Chez les femmes, les médecins la rapportent à des saignements vaginaux abondants, en particulier pendant les règles, alors que les saignements nasaux sont fréquents chez les hommes, même si les femmes peuvent en souffrir également.

3) Saisies: Comme mentionné ci-dessus, nous devons faire particulièrement attention lorsqu'il s'agit de patients atteints d'épilepsie. C’est l’une des réactions indésirables les moins fréquentes chez certains des patients qui utilisent ce médicament.

Difficultés respiratoires, altération du rythme cardiaque, inflammation du visage, des mains et des chevilles, augmentation de la sudation, douleurs musculaires ou articulaires, fatigue, fièvre, perte de poids, agression sur.

Considérations avant de prendre Lexapro

Bien que ce soit le meilleur antidépresseur, nous ne pouvons pas l’utiliser sur n'importe qui. Nous sommes tous différents et nos conditions de base modifient le résultat de l'utilisation de ce médicament. Il est donc préférable de garder à l'esprit les conditions dans lesquelles nous pouvons ou non utiliser Lexapro.

Nous ne pouvons en aucun cas l'utiliser lorsque:

• Les allergies: Si vous êtes allergique à ce composé ou à des composés similaires (tels que le citalopram), vous ne pouvez pas utiliser ce médicament. Les réactions allergiques à Lexapro peuvent aller d’éruptions cutanées légères à des complications potentiellement mortelles, soyez donc prudent.
• MAO: Le foie métabolisant ce médicament grâce à l'enzyme MAO, vérifiez donc les médicaments que vous prenez ensemble dans Lexapro et assurez-vous qu'aucun d'entre eux n'inhibe cette enzyme, car l'Escitalopram s'accumulera de manière nocive dans votre corps.
• Grossesse: il y a d'autres options en cas de grossesse; Cependant, l'Escitalopram est nocif pour le bébé. De nombreuses études montrent le risque potentiel d’hypertension pulmonaire persistante au cours du troisième trimestre de la grossesse avec l’utilisation de Lexapro. D'autre part, cela augmente également le risque d'hémorragie post-partum, de sorte que l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse est délicate. Discutez avec votre médecin des autres options et demandez-vous si vous devez ou non prendre Escitalopram.

Cas spéciaux avec le Lexapro:

-Épilepsie:Si vous êtes épileptique ou avez déjà fait une crise, parlez-en à votre médecin. Ce sont des faits importants que votre médecin devrait connaître. Le Lexapro - dans quelques cas - augmente la fréquence des crises. Si vous ne souffrez pas d'épilepsie, mais après avoir pris ce médicament, vous avez une crise d'épilepsie, une perte de mémoire temporaire ou une décomposition soudaine sans explication, quittez le médicament.

-Dommages hépatiques / rénaux: Si vous souffrez d'une maladie qui pourrait altérer vos reins ou votre foie, telle qu'une hypertension artérielle, consultez votre médecin. Le rein est le moyen d'élimination de ce médicament et le foie est celui qui le métabolise. Par conséquent, si ces organes sont affectés, nous accumulerons ce médicament de manière nuisible dans notre organisme. Votre médecin conservera la prescription. cependant, l’idée est d’ajuster les doses en fonction des dommages subis par ces organes.

-Diabète: Lexapro peut modifier les niveaux de glucose sanguin dans votre corps. Il est donc nécessaire de maintenir un contrôle strict sur les mesures glycémiques et d'ajuster les doses de vos médicaments.

-Hémorragies: si vous souffrez de tout type de trouble de la coagulation, soyez prudent, le Lexapro peut l’augmenter.

-Maladies coronaires: Consultez votre médecin et expliquez les différentes pathologies pouvant affecter votre système cardiovasculaire. Vous devez prendre des mesures importantes pour éviter les complications néfastes.

Faits importants et recommandations sur l'utilisation de Lexapro

-Consultez votre professionnel de la santé: N'essayez pas de prendre Escitalopram par vous-même, ce médicament est assez puissant et peut vous causer des dommages importants. Soyez honnête avec votre médecin. Parlez-lui de chacune de vos pathologies, maladies passées, médicaments que vous avez utilisés, etc. Il peut être essentiel d'éviter l'utilisation de Lexapro. Comme mentionné ci-dessus, les patients présentant des altérations rénales ou hépatiques peuvent être particulièrement exposés. Votre médecin peut donc lui indiquer certaines évaluations avant l'utilisation de ce médicament afin de garantir le bon état de vos reins et de votre foie.

-Conception: Il est préférable d'éviter autant que possible la grossesse, car les modifications et les dommages qui en résultent pour le bébé sont nombreux et vont au-delà de ceux mentionnés précédemment. Il est donc préférable d'éviter l'utilisation de ce médicament pour préserver votre santé. L'allaitement est également contre-indiqué. En effet, les modifications apportées par Lexapro à la prolactine, l'hormone responsable de la production de lait maternel, sont très importantes, il est donc préférable de ne pas allaiter pendant cette période.

-Durée et heure: la plupart des personnes atteintes de troubles majeurs, tels que l'anxiété généralisée ou la dépression, s'attendent à des changements rapides de comportement ou d'état de santé. Toutefois, la plupart des antidépresseurs mettent des semaines voire des mois à produire leurs effets; l'heure à laquelle vous pouvez voir les premiers effets de l'Escitalopram. Toutefois, ce temps peut varier en fonction du patient et de sa sensibilité à ce médicament. Il est donc préférable de ne pas désespérer et d’avoir de la patience, de bons changements prennent du temps.

-Enfants et adolescents: Les médecins ne recommandent pas l'utilisation de Lexapro chez les mineurs, car il peut contribuer à de puissants effets secondaires psychiques tels que l'hostilité, les pensées suicidaires et les tentatives de suicide. Il est difficile de prescrire ce type de médicament chez les mineurs; Cependant, votre médecin peut décider de le faire s'il estime que cela sert les intérêts du patient. Toutefois, si vous constatez des effets néfastes, cesser l'utilisation. Il existe d'autres effets à long terme, pas très bien décrits, parmi lesquels on note des altérations de la croissance, du développement cognitif et de la maturité mentale; Cependant, ils sont peu nombreux et ne sont pas statistiquement significatifs.

-Ne pas dépasser la dose: même si vous oubliez de prendre un comprimé, n'essayez pas d'en prendre deux pour remplacer celui que vous avez perdu, les ISRS sont des médicaments dangereux que nous ne traitons pas à fortes doses, ils peuvent être toxiques et causer des lésions organiques. Si vous dépassez inconsciemment la dose, consultez immédiatement votre médecin ou le service de toxicologie de votre ville. Certains des signes d'intoxication sont les vertiges, les vomissements, les convulsions, les maux de tête, les troubles de l'hydroélectrolyte et du rythme cardiaque, ainsi que la pression artérielle.

-Interruption de traitement: L’escitalopram est comme toute autre drogue, vous ne pouvez pas l’arrêter du jour au lendemain et c’est un processus qui prend du temps. Si vous arrêtez brusquement de prendre ce médicament, vous présenterez des symptômes de sevrage, notamment si vous prenez Lexapro depuis longtemps ou que les doses que vous avez prises sont très élevées. La plupart des patients rapportent que ces symptômes sont courts et rapides et ne dépassent pas deux semaines. Cependant, chez certains patients, il peut durer jusqu'à 2 mois.

Parmi les symptômes de sevrage les plus fréquents figurent les vertiges (sensation similaire à des vertiges), des démangeaisons, des picotements, des troubles du sommeil (le patient peut dormir mais ne se repose pas, a des rêves très intenses), de l’agitation, de la confusion, des troubles du rythme, des hallucinations, etc. Afin d'éviter ces effets, vous ne devez pas interrompre votre traitement de manière abrupte; votre médecin diminuera progressivement la dose jusqu'à ce que vous abandonniez complètement le traitement.

La dépression et l’anxiété sont deux troubles psychiatriques qui doivent être abordés avec de nombreuses thérapies et techniques; Ne laissez pas de côté certaines options comme l’Escitalopram uniquement pour ses effets indésirables. Tous les médicaments ont des effets indésirables. vous devez les surmonter et commencer à s'améliorer.

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Dépression: Quand devrions-nous soupçonner la tristesse?

Au fil des ans, la définition de la dépression a énormément changé, tout comme la façon dont la société reconnaît ce trouble. Cependant, la seule chose qui soit claire, c’est qu’il s’agit d’une des pathologies les plus importantes de notre époque et qu’il y aura toujours un dépressif proche de nous. Il est donc important d’apprendre à reconnaître les symptômes et l’évolution de cette maladie. maladie.

La dépression est beaucoup plus que d'être sans humeur ou avec une humeur basse, c'est un trouble mental caractérisé par des sentiments de tristesse liés à des modifications de comportement, d'activité et de pensée. Cette maladie affecte non seulement le patient, mais également les personnes qui l'entourent.

Ce trouble est la première cause d'attention en psychiatrie, qui apparaît plus fréquemment chez les femmes, surtout si elles ont plus de 45 ans. De plus, il s’agit de la pathologie psychiatrique la plus fréquente en première ligne et de la première origine du handicap psychologique.

L'origine de la dépression

La dépression est une maladie d’origine multifactorielle, il n’existe pas d’aspect ou de facteur capable de la déclencher par elle-même, mais l’interaction de tous ces facteurs doit avoir lieu pour céder la place à l’origine de cette terrible maladie.

Facteurs génétiques

En dépit d'être une maladie psychiatrique, il a une composante organique. Les spécialistes ont montré que le risque de dépression était environ 30% plus élevé si un membre de la famille proche en souffrait également. De même, les frères jumeaux - monozygotiques ou dizygotiques - présentent un pourcentage élevé de dépression si quelqu'un en souffre; ce sont les données les plus importantes dans les études relatives à la génétique et à ce trouble.

Facteurs Organiques

Le niveau de sérotonine n'est pas seulement à l'origine de la maladie, mais également le facteur clé qui détermine l'apparence et la chronicité de ce trouble. Par conséquent, toute maladie capable de modifier les niveaux de ce neurotransmetteur précieux entraînera une dépression.

Facteurs personnels

Il existe une relation directe entre le sexe et la dépression puisque les femmes sont les plus touchées. De même, l’âge est un facteur déterminant; Les personnes âgées de 35 à 45 ans sont généralement les plus touchées. La grossesse et le post-partum sont deux étapes importantes chez une femme, qui peuvent en fait déclencher des événements dépressifs.

Facteurs environnementaux

Les médecins considèrent que toute activité, pensée ou action négative est un événement potentiel pouvant déclencher cette pathologie. Parmi eux, nous avons du stress, de l'anxiété, des problèmes personnels, une incapacité à atteindre des objectifs, de la drogue, de l'alcool, etc.

Comment savons-nous quand nous sommes déprimés?

Pour parler plus simplement des symptômes de la dépression, expliquons le noyau de cette maladie:

• Tristesse pathologique: Outre ce que nous appelons la tristesse, nous pouvons parler de «pathologique» lorsque nous la combinons avec la perte d’attention, l’incapacité de contrôler les pleurs, une faible estime de soi et un sentiment de culpabilité.
• Diminution de la vitalité: la capacité de faire de nouvelles choses, de bouger ou d'essayer quelque chose, autre que les actions nécessaires pour vivre, n'existe plus. Nous comprenons que nous sommes très fatigués; nous avons une sensation de fatigue sans fin qui n’est pas liée au sommeil, car malgré le sommeil, nous sommes toujours fatigués.
• Perte d'intérêt: nous refusons toute action ou même des pensées positives, le négativisme nous consume complètement et change notre façon de voir le monde. "Quel est l’intérêt de le faire ...?" Ou "Pourquoi cela devrait-il changer ...?" Sont quelques-unes des pensées fréquentes qui envahissent notre esprit.

Diagnostiquer la dépression

Même si vous pensez en être atteint ou si l'un de vos proches souffre de dépression, seul le médecin spécialiste peut le diagnostiquer avec certitude.

Il faut plus qu'un moment de tristesse absolue ou d'humeur basse pour parler de dépression. Même si le décès d'un parent proche peut être le déclencheur de la dépression, cela ne signifie pas que quiconque perd un être cher sera déprimé. Cette différenciation est ce que votre spécialiste devrait faire.

En général, il est nécessaire de tester l’intensité de vos symptômes, leur durée (qui est supérieure à 2 semaines) et le handicap qu’il génère sur vous, c’est-à-dire qu’il vous permet ou non d’accomplir vos activités quotidiennes de manière normale. Il s’agit d’une maladie importante avec un degré élevé d’invalidité. Toute personne qui en souffrira changera donc sa routine et son comportement.

Parmi les techniques réalisées:

1) Entretien de diagnostic: votre médecin l'utilise pour apprendre à vous connaître et identifier les éventuels traits ou facteurs pouvant découler de la maladie.

2) Déchets organiques: Comme mentionné ci-dessus, de nombreuses autres maladies peuvent provoquer une dépression en raison de leur effet sur les taux de sérotonine. Il est donc nécessaire d'effectuer des tests sanguins et d'autres études pour éliminer la possibilité qu'il existe d'autres pathologies associées.

3) Tests psychodiagnostiques: l'outil de référence qui donnera à votre médecin la plus grande certitude dans le diagnostic.

Traitement: au-delà des produits pharmaceutiques

La dépression est une maladie multifactorielle abordée de tous les points de vue. Pour cela, bien que les produits pharmaceutiques constituent l'alternative la plus connue, nous avons recours à diverses techniques et thérapies. Parlons un peu de chacun:

Psychopharmaceutiques

Le premier et le plus parlé sont les médicaments utilisés pour la dépression. Le plus important est le groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui permettent à ce neurotransmetteur d'occuper l'espace synaptique plus longtemps, permettant à la sérotonine de maintenir ses niveaux - qui diminuent la dépression - afin de maintenir un état positif.

Malheureusement, ils ont tous des effets secondaires qui peuvent être nocifs et il est nécessaire que votre médecin alterne entre eux pour obtenir celui qui vous convient le mieux. Malgré ces effets, il est nécessaire que vous suiviez et mainteniez le traitement; votre médecin vous donnera d'autres médicaments et méthodes pour éviter ou diminuer l'intensité de ces effets indésirables.

De même, votre médecin vous surveillera de près et demandera l’aide de votre famille ou de vos amis car ces médicaments peuvent avoir des effets néfastes sur votre santé, non seulement physiquement mais aussi psychologiquement, pouvant même faire apparaître des idées suicidaires.

Psychothérapie

C'est un pilier fondamental de toute thérapie. votre spécialiste tentera de développer son style de thérapie en vous, que ce soit par l'analyse ou par des changements de comportement. Les médecins essaient de se rendre à la source du conflit et de le traiter. Pour cela, ils utilisent différents schémas et méthodes pouvant prendre plusieurs sessions. De plus, parler de vos problèmes génère de la satisfaction et un sentiment de bonheur; vous êtes pris en charge et compris par une personne qui se soucie de votre santé.

Votre famille fait partie du progrès, ce sont ceux qui évitent votre isolement et collaborent avec votre sentiment de profonde tristesse afin que votre médecin puisse effectuer des traitements les impliquant ou impliquant directement le conflit ou l'origine du problème.

N'ayez pas peur d'exprimer vos sentiments, comprenez que, bien que les produits pharmaceutiques constituent un élément fondamental du traitement, la psychothérapie en est le complément idéal. Avec la psychothérapie, ils vous apporteront sécurité, confiance, compréhension et soutien émotionnel, ils corrigeront vos pensées, ils expliqueront votre situation afin que vous soyez calmes et vous apprendront à éviter les rechutes.